Significados de vivencias en cuidados gestacionales de nacidos con bajo peso

El bajo peso al nacer se considera un problema en salud pública multifactorial, con consecuencias como la morbimortalidad neonatal, deficiencias en el desarrollo cognitivo y el aumento del riesgo de desarrollo de enfermedades crónicas en etapas posteriores de la vida. Objetivo: interpretar los significados de las vivencias en cuidados gestacionales de las mujeres con hijos con bajo peso al nacer a término, que permitan identificar aspectos de salud, socioeconómicos, emocionales, entre otros, que sean relevantes durante la gestación y que puedan ser caracterizados e incluidos en el marco de las políticas públicas vinculantes en Sincelejo, Sucre. Metodología: fenomenología aplicada a ocho mujeres madres de niños/as con bajo peso al nacer a término. La información fue procesada con el método Colaizzi. Resultados: derivaron cinco macro categorías: 1) Cuidado y cuidado de sí en la gestación. 2) La salud en movimiento durante los cuidados de la gestación. 3) El cambio como vivencia permanente en la gestación. 4) Economía y gestación. 5) Las emocionalidades habitan la gestación. Conclusiones: El estudio atiende al nacimiento y a los factores contextuales, sociales y familiares relacionados. Se convirtió en una vía hacia el conocimiento protagonizado por las gestantes de gran utilidad para las políticas públicas.

Low birth weight is considered a multifactorial public health problem with consequences such as neonatal morbidity and mortality, deficiencies in cognitive development and increased risk of developing chronic diseases in later stages of life. Objective: To interpret the meanings of the experiences in pregnancy care of women with low birth weight babies at term, which allow the identification of health, socioeconomic and emotional aspects, among others, that are relevant during pregnancy, and that can be characterized and included in the framework of binding public policies in Sincelejo, Sucre. Method: Phenomenology applied to eight mothers of low-birth-weight babies at term. The information was processed with the Colaizzi method. Results: Five macro-categories were derived: 1) Care and self-care during pregnancy; 2) Health in motion during pregnancy care 3) Change as a permanent experience in pregnancy 4) Economy and gestation 5) Emotionality inhabiting gestation. Conclusions: The study addresses birth, contextual, social and family related factors. This study became a path towards knowledge carried out by pregnant women, which is very useful for public policies.

O baixo peso ao nascer se considera um problema na saúde pública multifatorial, com consequências como a morbimortalidade neonatal, deficiências no desenvolvimento cognitivo e o aumento do risco de desenvolvimento de doenças crônicas em etapas posteriores da vida. Objetivo: interpretar os significados das vivências em cuidados gestacionais das mulheres com filhos com baixo peso ao nascer a termo, identificar aspeitos de saúde, socioeconómicos, emocionais, entre outros, que sejam relevantes durante a gestação e que possam ser caracterizados e incluídos no marco das políticas públicas vinculantes em Sincelejo, Sucre. Metodologia: fenomenologia aplicada a oito mulheres mães de meninos/as com baixo peso ao nascer a termo. A informação foi processada com o método Colaizzi. Resultados: derivaram cinco macro categorias: 1) Cuidado e cuidado de si na gestação. 2) A saúde em movimento durante os cuidados da gestação. 3) O câmbio como vivência permanente na gestação. 4) Economia e gestação. 5) As emocionalidades tem a gestação. Conclusões: O estudo atende ao nascimento e aos fatores contextuais, sociais e familiares relacionados. Tornou-se em uma via para o conhecimento protagonizado pelas gestantes é de grande utilidade para as políticas públicas.

Porque usted lo dijo. Narrativa de Situación de Enfermería / Porquê você falou. Narrativa situação de enfermagem / Because you said. Narrative of Nursing Situation

Objective: To create disciplinary knowledge derived from philosophical reflectionsfocused on the practice of the Nurse who provides care to people with mental suffering, throughthe construction of a Nursing Situation Narrative. Method: A narrative writing was elaborated inthe First Diploma of Philosophy in Nursing attended by professors of the School of Nursing ofthe Universidad del Valle, favoring the study of theoretical concepts associated with theprofessional practice of the assistants; from the construction of Nursing Situations. Result: ANursing Situation was written using the narrative strategy derived from the professionalexperience of the teacher writer as Coordinator of a Home Care Program in a Level III PsychiatricHospital in the city of Cali. The writing was analyzed according to the theory of PsychodynamicNursing consonant with the Interactive Integrative vision of Nursing. Conclusion: Theconstruction of disciplinary knowledge supported by narratives of Nursing Situations, facilitatesthe philosophical approaches of Nursing in a scientific and humanized way. For its part, careunder the relational psychodynamic approach, vindicates human interaction based oncommunication, empathy, warmth and opportunity; generating that the Nurse - Care Subjectrelationship is itself therapeutic.(AU)

Objetivo: Crear conocimiento disciplinar derivado de reflexiones filosóficas centradas enla praxis del (a) Enfermero (a) que brinda cuidado a personas con sufrimiento psíquico, mediantela construcción de una Narrativa de Situación de Enfermería. Método: Se elaboró un escritonarrativo en el Primer Diplomado de Filosofía en Enfermería cursado por docentes de la Escuelade Enfermería de la Universidad del Valle, favoreciendo el estudio de conceptos teóricosasociados con la práctica profesional de los asistentes; a partir de la construcción de Situacionesde Enfermería. Resultado: Se escribió una Situación de Enfermería empleando la estrategianarrativa derivada de la experiencia profesional de la docente escritora como Coordinadora de unPrograma de Atención Domiciliaria en un Hospital Psiquiátrico Nivel III de la ciudad de Cali. Elescrito se analizó según la teoría de Enfermería Psicodinámica consonante con la visiónInteractiva Integrativa de Enfermería. Conclusión: La construcción de conocimiento disciplinarsoportado en narrativas de Situaciones de Enfermería, facilita los abordajes filosóficos deEnfermería de manera científica y humanizada. Por su parte, el cuidado bajo el enfoquepsicodinámico relacional, reivindica la interacción humana basada en la comunicación, empatía,calidez y oportunidad; generando que la relación Enfermera – Sujeto de Cuidado sea en sí misma terapéutica.(AU)

Objetivo: Gerar conhecimentos disciplinares derivados de reflexões filosóficas voltadaspara a prática do Enfermeiro que cuida de pessoas com sofrimento mental, por meio da construçãode uma Narrativa da Situação de Enfermagem. Método: Foi elaborada uma escrita narrativa noPrimeiro Diploma de Filosofia em Enfermagem frequentado por docentes da Escola deEnfermagem da Universidad del Valle, favorecendo o estudo de conceitos teóricos associados àprática profissional dos auxiliares; a partir da construção das Situações de Enfermagem.Resultado: A Nursing Situation foi escrita utilizando a estratégia narrativa derivada da experiênciaprofissional da professora escritora como Coordenadora de um Programa de AssistênciaDomiciliar em um Hospital Psiquiátrico Nível III na cidade de Cali. A escrita foi analisadasegundo a teoria da Enfermagem Psicodinâmica consoante com a visão Integrativa Interactivada Enfermagem. Conclusão: A construção de saberes disciplinares apoiados em narrativas deSituações de Enfermagem, facilita as abordagens filosóficas da Enfermagem de forma científicae humanizada. Por sua vez, o cuidado sob o enfoque psicodinâmico relacional, reivindica ainteração humana baseada na comunicação, empatia, cordialidade e oportunidade; gerando que arelação Enfermeiro - Sujeito do Cuidado seja ela própria terapêutica.(AU)

Significados atribuido al evento coronario agudo desde la perspectiva familiar / Significados atribuídos à síndrome coronária aguda na perspectiva da família / Meanings attributed to the acute coronary event from the family perspective

El incremento de las enfermedades cardiovasculares (ECV), representa una carga asistencial y económica, relacionada con la mortalidad, la morbilidad y sus secuelas, impactando la experiencia de vida de quien desarrolla el evento y de su familia. Al ser enfermería, una profesión que propende por el cuidado integral de las personas requiere reconocer los significados atribuidos al evento coronario agudo (ECA) desde la perspectiva familiar, para resignificar conductas que pueden constituirse en riesgos para la salud del sistema familiar que comparte experiencias de vida, en pro de mejorar la calidad de vida y el bienestar integral de las personas. Para esto, se desarrolló un estudio cualitativo, con enfoque fenomenológico; los sujetos fueron identificados mediante informantes claves, la información se recolecto por medio de entrevistas a profundidad. El análisis temático interpretativo permitió identificar tres categorías: interpretación del evento, atención en salud y necesidades de cuidado. Desde las cuales resulta importante reflexionar sobre el cuidado de enfermería como un proceso de interacción genuina entre el cuidador profesional y los sujetos de cuidado, en este caso la familia, para propender por el bienestar y la salud integral del sistema familiar durante la hospitalización y la recuperación de la persona con ECA. (AU)

The increase of cardiovascular diseases (CVD), represents a burden of care and economic, related to mortality, morbidity and its aftermath, impacting the life experience of who develops the event and his family. Objective: To understand the meaning attributed to the acute coronary event from the family perspective in a group of people residing in the department of Quindío, Colombia; to redefine behaviors that may constitute risks to the health of the family system that shares life experiences, to improve the quality of life and the integral well-being of the people. Methodology: qualitative study, with phenomenological approach; the subjects were identified by key informants, the information was collected through in-depth interviews. Results: The interpretive thematic analysis identified three distinct categories: interpretation of the event, health care and care needs. Conclusion: It is important to reflect on the care of nursing as a genuine process of interaction between the professional caregiver and the subjects of care, in this case the family, for ensuring the well-being and wholeness of the family system during hospitalization and recovery of the person with ECA.(AU)

O incremento das doenças cardiovasculares (DCV) representa uma carga assistencial e econômica, relacionada com a mortalidade e suas consequências, impactando na experiência de vida de quem a padece e sua família. Objetivo: compreender o significado atribuído ao evento coronariano agudo na perspectiva da família em um grupo de pessoas residentes no departamento de Quindío-Colômbia; ressignificar condutas que podem constituirse em riscos para a saúde do sistema familiar que comparte experiências de vida, em pro de melhorar a qualidade de vida e o bemestar integral das pessoas. Metodologia: estudo qualitativo com enfoque fenomenológico; os sujeitos foram identificados mediante informantes chaves, a informação foi coletada por meio de entrevista em profundidade. Resultados: a análise temática interpretativa permitiu identificar três categorias: interpretação da síndrome; atenção em saúde e; necessidades de cuidado. Conclusão: é importante refletir sobre o cuidado de enfermagem como um processo de interação genuína entre o cuidador profissional e os sujeitos de cuidado, neste caso, a família, para propender pelo bem-estar e a saúde integral do sistema familiar durante a internação e recuperação da pessoa com SCA.(AU)

Evaluación de los comportamientos de cuidado otorgados a partir de la percepción del profesional de enfermería / Evaluation of the Care Behaviors Granted from the Perception of the Nursing Professional / Avaliação dos comportamentos de cuidado concedidos a partir da percepção do profissional de enfermagem

Introducción: los profesionales de enfermería son los cuidadores que prestan la mayor parte de la atención directa que reciben los pacientes. Comprender lo que los pacientes perciben como comportamientos de cuidado es esencial para adaptar las intervenciones de enfermería de tal manera que se llegue a satisfacer las necesidades del paciente. Objetivo: describir la percepción de los comportamientos de cuidado otorgados por enfermería que tienen los profesionales del área en una clínica de alta complejidad de la ciudad de Medellín (Colombia). Método: estudio descriptivo, transversal. Se incluyeron 81 profesionales de enfermería que laboraban en la institución para el 2018. Se utilizó un instrumento que mide la percepción del cuidado otorgado por el profesional, el cual se denomina: evaluación de los comportamientos de cuidado otorgado por enfermería (ECCOE). Resultados: de los 81 profesionales de enfermería que participaron en el estudio, la percepción de cuidado otorgado por enfermería tuvo una valoración global de 89,4%. En la relación de las puntuaciones promedio obtenidas en cada subescala, se observó mayores promedios para el soporte/protección/ambiente con 92,3%, asistencia en las necesidades humanas con 92,0%, humanismo/fe-esperanza/sensibilidad con 91,8%, y promedios menores en fuerzas existenciales/fenomenológica/espiritual con 88,6% ayuda/confianza con 86,5%, expresión de sentimientos positivos/negativos con 85,5% y enseñanza/aprendizaje con 84,7%. Conclusión:los profesionales perciben los comportamientos de cuidado de manera positiva. Fue posible establecer aspectos como ayudar al paciente a fijarse metas para su salud, planificar cómo lograrlas y no abandonarlo ni alejarse cuando esté triste. Los hallazgos permiten orientar los comportamientos de cuidado para adaptar las intervenciones de enfermería y satisfacer las necesidades del paciente.

Nurse practitioners are the caregivers who provide most of the direct care received by patients. Understanding what patients perceive as caring behaviors is essential to tailor nursing interventions and meet the patient's needs. Objective: To describe the perception of nursing care behaviors that professionals in the area have in a high complexity clinic in the city of Medellín (Colombia). Method: a descriptive, cross-sectional study. Eighty-one nursing professionals who worked in the institution for 2018 were included. An instrument that measures the perception of the care provided by the professional called Assessment of Nursing Care Behaviors (ECCOE by its Spanish acronym) was used. Results: of the 81 nurse practitioners who participated in the study, the perception of care provided by nursing had a global assessment of 89.4%. Regarding the average scores obtained in each subscale, higher averages were observed for support / protection / environment with 92.3%; assistance in human needs with 92.0%; humanism / faith-hope / sensitivity with 91.8%; and lower averages in existential / phenomenological / spiritual forces with 88.6%; help / trust with 86.5%, expression of positive / negative feelings with 85.5%; and teaching / learning with 84.7%. Conclusion: professionals perceive care behaviors positively. It was possible to establish aspects such as helping the patient set goals for his health, planning how to achieve them, and not abandoning him or walking away when he is sad. The findings allow guiding care behaviors to adapt nursing interventions and meet the needs of the patient.

Introdução: os prossionais de enfermagem são os cuidadores que prestam a maior parte dos cuidados diretos recebidos pelospacientes. Compreender o que os pacientes percebem como comportamentos de cuidado é essencial para adequar as intervenções de enfermagem de forma a atender às necessidades do paciente. Objetivo: descrever a percepção dos comportamentos assistenciais de enfermagem que os profissionais da área têm em uma clínica de alta complexidade na cidade de Medellín (Colômbia). Método: estudo descritivo, transversal. Foram incluídos 81 profissionais de enfermagem que atuavam na instituição em 2018. Foi utilizado um instrumento que mede a percepção do cuidado prestado pelo profissional, nomeado: avaliação dos comportamentos de cuidado de enfermagem (ACCOE). Resultados: dos 81 profissionais de enfermagem que participaram do estudo, a percepção do cuidado prestado pela enfermagem teve uma avaliação global de 89,4%. Na relação dos escores médios obtidos em cada subescala, foram observadas médias superiores para suporte / proteção / meio ambiente com 92,3%, atendimento às necessidades humanas com 92,0%, humanismo / fé-esperança / sensibilidade com 91,8% e médias inferiores nas forças existenciais / fenomenológicas /espirituais com 88,6% ajuda / confiança com 86,5%, expressão de sentimentos positivos / negativos com 85,5% e ensino /aprendizagem com 84,7%. Conclusão: os profissionais percebem os comportamentos de cuidado de forma positiva. Foi possível estabelecer aspectos como ajudar o paciente a traçar metas para sua saúde, planejar como alcançá-las e não abandoná-lo ou ir embora quando está triste. Os achados permitem nortear comportamentos de cuidado para adequar as intervenções de enfermagem e atender às necessidades do paciente

Proceso de enfermería, estudio de familia de adolescente embarazada en atención primaria de salud / Nursing process, primary health care study on the family of a pregnant teenager / Processo de enfermagem, estudo de família de adolescente grávida em atenção primária de saúde

Resumen Introducción: En Chile persiste el embarazo adolescente, sin embargo, no se sistematiza la evidencia de las intervenciones realizadas, ni cómo, desde la Atención Primaria el personal de enfermería desempeña un rol fundamental en la atención de las familias para mejorar la salud de todos sus miembros. Objetivo: Elaborar un estudio de familia de acuerdo con las directrices del proceso enfermero enmarcado en el modelo de atención integral de salud familiar y comunitaria. Método: Desarrollo de estudio de familia con enfoque en el proceso de enfermería. Caso índice embarazada adolescente que presenta riesgo tras la aplicación de la pauta de Riesgo Psicosocial-Evaluación Psicosocial Abreviada en el control de ingreso de embarazo en el marco del programa Chile Crece Contigo. Desarrollo: Aplicación de instrumentos de valoración familiar mediante visita domiciliaria integral, realización de proceso enfermero e intervención mediante programa educativo. Registro en ficha electrónica, elaboración de informe para seguimiento del caso por parte del equipo; evaluación de proceso, estructura y resultado para posteriormente evaluar los objetivos a corto plazo planteados en el proceso enfermero. Conclusiones: En el contexto del modelo de atención integral de salud familiar y comunitaria, el estudio de familia se vuelve fundamental para la comprensión holística de la familia como unidad funcional de la sociedad. Mas, es el uso de la sistematización del Proceso de Enfermería, lo que permite una identificación de la problemática de la familia y su intervención para disminuir el riesgo psicosocial de una embarazada adolescente.

Abstract Introduction: In Chile, teenage pregnancies are still occuring, but the evidence regarding the interventions, including those from family-focussed nursing in primary health care, is not systematized. Objective: To carry out a family study following the phases of the nursing process under the family and community health integral attention model framework. Method: Family study following the nursing process. The index case is a pregnant teenager who, as reflected by the Pauta de Riesgo Psicosocial-Evaluación de Riesgo Psicosocial instrument from the Chile Crece Contigo program, was found to be at risk. Development: Family assessment instruments were applied during home visits. Following the nursing process, the intervention was based on an educational program. An electronic record was registered. A follow up inform on the case was elaborated. The process, structure, and primary results were assessed to support the evaluation of the short term objectives set out in the nursing process. Conclusions: Within the context of the family and community health integral attention model, the family study becomes fundamental in order to holistically understand the family as a functional unit of society. Therefore, the systematization of the nursing process allows a better identification of the problems within the family - in this case a teenage pregnancy, and thus the development of better approaches to reduce the related psychosocial risks.

Resumo Introdução: No Chile persiste a gravidez adolescente, porém, não se sistematiza a evidência das intervenções realizadas, nem o como, desde a Atenção Primária o pessoal de enfermagem desempenha um papel fundamental na atenção das famílias para melhorar a saúde de todos seus membros. Objetivo: Elaborar um estudo de família conforme às diretrizes do processo enfermeiro enquadrado no modelo de atenção integral de saúde familiar e comunitária. Método: Desenvolvimento de estudo de família com enfoque no processo de enfermagem. O caso de índice gravidez adolescente que apresenta risco depois da aplicação da Pauta de Riesgo Psicosocial-Evaluación Psicosocial Abreviada no controle de ingresso de gravidez no marco do programa Chile Crece Contigo. Desenvolvimento: Aplicação de instrumentos de valoração familiar mediante visita domiciliar integral, realização de processo enfermeiro e intervenção mediante programa educativo. Registro em ficha eletrônica, elaboração de relatório para seguimento do caso por parte da equipe; avaliação de processo, estrutura e resultado para posteriormente avaliar os objetivos a curto prazo levantados no processo de enfermagem. Conclusões: No contexto do modelo de atenção integral de saúde familiar e comunitária, o estudo de família torna-se fundamental para a compreensão holística da família como unidade funcional da sociedade. Mas, é o uso da sistematização do Processo de Enfermagem, o que permite uma identificação da problemática da família e sua intervenção para diminuir o risco psicossocial de uma grávida adolescente.

Proceso de Atención de Enfermería como instrumento del cuidado, significado para estudiantes de último curso / Nursing Process as the care instrument, meaning to senior nursing students / Processo de Atenção de Enfermagem como instrumento do cuidado, significado para estudantes do último curso

Resumen Introducción: El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) como guía para el cuidado, se aplica desde que inicia la formación académica. Comprender el significado que tiene para estudiantes del último curso permite visualizar la importancia y dificultades que se presentan en su aplicación, para proponer estrategias que fortalezcan la calidad educativa. Objetivo: Comprender el significado del PAE que tienen los estudiantes del último curso de Enfermería. Método: Estudio con enfoque cualitativo. Referencial teórico y metodológico fue el Interaccionismo Simbólico y la Teoría Fundamentada en los Datos. Muestra por saturación teórica. Colecta de datos con entrevistas semiestructuradas en 17 estudiantes del 10° ciclo de una universidad privada de Lima Este. Análisis de datos basado en la codificación de Strauss y Corbin posibilitó la identificación de categorías y subcategorías, y el fenómeno central. Resultados: Emergieron cinco categorías: 1) Cuidado enfermero utilizando el PAE desde el inicio de su formación (Condición causal); 2) Satisfacción o insatisfacción al dar cuidado con el PAE (Contexto); 3) PAE como herramienta de investigación en formación profesional (Condiciones Intervinientes); 4) Dificultades en la aplicación del PAE en el cotidiano de los profesionales (Estrategias de Acción/ Interacción) y 5) Mejora de la práctica al dar cuidado con PAE (Consecuencias). Conclusiones: El fenómeno central es el PAE, instrumento que guía el cuidado de enfermería para brindar a las personas atención integral y con fundamento en evidencia científica; a partir de la experiencia profesional con una proyección positiva al campo laboral, no exenta de limitaciones en su aplicación en el campo hospitalario.

Abstract Introduction: The Nursing Process (NP) as the guide to care is encouraged from the beginning of the academic formation; and understanding the meaning which this process has to senior nursing students can yield a more precise visualization of the difficulties regarding its application and, consequently, the possibility to promote strategies aimed at strengthening the related quality of education. Objective: To understand the meaning which NA has to senior nursing students. Method: This is a study with a qualitative focus. The theoretical and methodological references were the Symbolic Interactionism and the Data Grounded Theory. The sample was formed until theoretical saturation was reached. Data were collected using semi-structured interviews on 17 nursing students in the 10th cycle of a private university in Lima Este. Based on the Strauss and Corbin coding, the data analysis yielded the categories, subcategories, and main phenomenon. Results: Five categories emerged: 1) The care using the NP from the beginning of the formation (Causal condition); Satisfaction or insatisfaction while providing care through the NP (Context); NP as a research tool in the professional formation (Intervening conditions); 4) Difficulties while using the NP in the day-to-day activities of the professionals (Action / Interaction strategies); and 5) Improvements in the practice as the result of using the NP (Consequences). Conclusions: The central phenomenon is the NP which guides the nursing care in the provision of integral attention based on scientific and wide in scope projection.

Resumo Introdução: O Processo de Atenção de Enfermagem (PAE) como guia para o cuidado, aplica-se desde que inicia a formação académica. Compreender o significado que tem para estudantes do último curso permite visualizar a importância e dificuldades que se apresentam em sua aplicação, para propor estratégias que fortaleçam a qualidade educativa. Objetivo: Compreender o significado do PAE que têm os estudantes do último curso de Enfermagem. Método: Estudo com enfoque qualitativo. O referencial teórico e metodológico foi o Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamentada nos Dados. Amostra obtida por saturação teórica. Coleta de dados com entrevistas semiestruturadas em 17 estudantes do 10° ciclo de uma universidade privada do leste de Lima. A análise de dados baseada em codificação de Strauss e Corbin, possibilitou a identificação de categorias e subcategorias, e o fenómeno central. Resultados: Emergiram cinco categorias: 1) Cuidado enfermeiro utilizando o PAE desde o início de sua formação (Condição causal); 2) Satisfação ou insatisfação para dar cuidado com o PAE (Contexto); 3) PAE como ferramenta de pesquisa em formação profissional (Condições Interventoras); 4) Dificuldades na aplicação do PAE no cotidiano dos profissionais (Estratégias de Ação/ Interação) e 5) Melhora da prática para dar cuidado com PAE (Consequências). Conclusões: O fenómeno central é o PAE, instrumento que guia o cuidado de enfermagem para proporcionar às pessoas atenção integral e com fundamento na evidência científica; a partir da experiência profissional com uma projeção positiva no campo laboral, não isenta de limitações em sua aplicação no campo hospitalar.

Cuidado de enfermería postoperación de Tromboendarterectomia Pulmonar Bilateral. Estudio de caso fundamentado en los principios de Henderson / Nursing care after Bilateral Pulmonary Thromboendarterectomy. Case study based on Henderson's principles / Cuidados de enfermagem após tromboendarterectomia pulmonar bilateral. Estudo de caso baseado nos princípios de Henderson

Resumen Introducción La tromboembolia pulmonar (TEP) es un padecimiento que se presenta con frecuencia de manera silenciosa, el 50 % o más de los casos no se diagnostica. Se define como la oclusión total o parcial de la circulación pulmonar, ocasionada por un coágulo sanguíneo proveniente de la circulación venosa sistémica, incluidas las cavidades derechas y que, de acuerdo a su magnitud, puede o no originar síntomas. Está considerada como una urgencia cardiovascular y constituye una de las principales causas de morbimortalidad en pacientes hospitalizados. Objetivo Desarrollar un Estudio de caso basado en el Proceso de Atención de Enfermería en la persona postoperada de Tromboendarterectomía Pulmonar Bilateral en Unidad de cuidados intensivos postquirúrgica de un Instituto Nacional de Tercer Nivel de la Ciudad de México. Método Estudio de caso basado en las etapas del proceso enfermero, se utilizó una Guía de valoración de las 14 necesidades de Virginia Henderson, jerarquización de Diagnósticos enfermeros, se ofreció una atención integral enfocada en cuidados especializados para cubrir las necesidades más afectadas en la persona. Conclusiones La aplicación del proceso de atención enfermero con base en la valoración de las 14 necesidades de Virginia Henderson, identificó que las necesidades más afectadas fueron; Oxigenación/Circulación y Evitar peligros, con la jerarquización se determinó que es imprescindible el conocimiento de enfermería en intervenciones especificas en el proceso postoperatorio de Tromboendarterectomía como: la detección del riesgo de alteraciones del ritmo cardiaco, valoración e intervenciones en insuficiencia respiratoria aguda, la propensión a eventos trombóticos secundarios a afección genética, para el logro de la recuperación de la salud de manera exitosa.

Abstract Introduction Since a pulmonary embolism (PE) can develop silently, more than 50 % of cases are not diagnosed until clear signs and symptoms are present. It is defined as the partial or total blockage of pulmonary circulation due to a blood clot which originated from the venous circulation elsewhere. Considered a cardiovascular urgency, it is a main cause of morbidity and mortality among hospitalized patients. Objective Based on the Nursing Process, to carry out a study case on a person who underwent surgery for Bilateral Pulmonary Thromboendarterectomy in the ICU of a Third Level of Care National Institute of Mexico City. Method This is a study case which followed the stages of the Nursing Process. An assessment guide of the 14 needs proposed by Virginia Henderson was utilized. Nursing diagnoses were ranked. An integral and specialized care addressing the patient's most important needs was offered. Conclusions The most important needs identified were: promoting oxygenation and circulation, and preventing risks. From the diagnoses analysis, it was determined that nursing knowledge is crucial in post thromboendarterectomy interventions, in terms of heart rate alteration risk detection, acute respiratory insufficiency assessment, and secondary thrombotic events prevention, all these in order to achieve a successful recovery.

Resumo Introdução A trombo embolia pulmonar (TEP) é uma doença que se apresenta com frequência de maneira silenciosa, o 50 % ou mais dos casos não se diagnostica. Define-se como a oclusão total ou parcial da circulação pulmonar, ocasionada por um coágulo sanguíneo proveniente da circulação venosa sistémica, incluídas as cavidades direitas e que, conforme sua magnitude, pode ou não originar sintomas. É considerada como uma urgência cardiovascular e constitui uma das principais causas de morbimortalidade em pacientes hospitalizados. Objetivo Desenvolver um Estudo de caso baseado no Processo de Atenção de Enfermagem na pessoa pós-perada de Tromboendarterectomia Pulmonar Bilateral na Unidade de cuidados intensivos post-cirúrgica de um Instituto Nacional de Terceiro Nível da Cidade do México. Método Estudo de Caso baseado nas etapas do processo enfermeiro, utilizou-se uma Guia de avaliação das 14 necessidades de Virginia Henderson, hierarquização de Diagnósticos enfermeiros, ofereceu-se uma atenção integral focalizada em cuidados especializados para cobrir as necessidades mais afetadas na pessoa. Conclusões A aplicação do processo de atenção enfermeiro com base na avaliação das 14 necessidades de Virginia Henderson, identificou que as necessidades mais afetadas foram; Oxigenação/Circulação e Evitar perigos, com a hierarquização determinou-se que é imprescindível o conhecimento de enfermagem em intervenções especificas no processo pós-operatório de Tromboendarterectomia como: a detecção do risco de alterações do ritmo cardíaco, avaliação e intervenções em insuficiência respiratória aguda, a propensão a eventos trombóticos secundários a afecção genética, para o sucesso da recuperação da saúde de maneira bem-sucedida.

Hipnosis anestésica inducida por profesional de Enfermería. Reporte de un caso / Nursing staff induced anesthetic hypnosis: A case report / Hipnose anestésica induzida por profissional de Enfermagem. Relatório de um caso

Resumen Introducción: La hipnosis anestésica puede ser un recurso útil para procedimientos dolorosos. Desarrollo: Se reporta caso de una joven que requiere exodoncia de terceros molares, con uso de hipnosis como único anestésico. El proceso de enfermería inicia con la valoración según patrones funcionales, impresiona lo sana que se encuentra, sin antecedentes mórbidos relevantes ni contraindicación para anestesia química. Se selecciona diagnóstico NANDA de Disposición para mejorar el confort. Dentro del plan se incorporan el NIC 5920 Hipnosis y 5922 Facilitar la autohipnosis, con buena evolución según lo planificado. Resultados: La extracción con hipnosis anestésica se desarrolló de forma similar a la cirugía con anestesia química, la cual se realizó sin dolor. En posoperatorio, paciente practica autohipnosis, sin necesitar analgésicos y evolucionó favorablemente. Discusión: La hipnosis requiere mayor evidencia científica, pero su uso es prometedor. Se constataron los beneficios de la hipnosis en el abordaje del dolor. Conclusión: La hipnosis anestésica, fue útil como intervención de enfermería en cirugía dental. La autohipnosis contribuyó al buen resultado. El profesional de Enfermería entrenado en hipnosis está en condiciones de incorporarla en la gestión del cuidado. El caso resulta interesante, dado que la paciente opta por la hipnosis, sin contraindicación para anestesia química, ya que no se encontró otro reporte de hipnoanestesia inducida por profesional de Enfermería, como anestésico único. Anecdóticamente, durante la filmación del procedimiento, una periodista entra espontáneamente en trance, por lo que requiere intervención del profesional de Enfermería para salir de él.

Abstract Introduction: Anesthetic hypnosis can be a useful resource to address painful procedures. Development: The case is of a young female patient requiring third-molars exodontia who underwent it under anesthetic hypnosis. The nursing process began with the assessment according to functional patterns. The patient was found healthy and without relevant morbid antecedents nor drug-anesthesia contraindications. A comfort improving disposition NANDA diagnosis was selected. NIC 5922 and 5920 were incorporated to the intervention plan. Results: The extraction under anesthetic hypnosis was performed in a similar form in comparison to a drug-anesthesia extraction procedure. During the post operatory stage, the patient used self-hypnosis and responded favorably without analgesics. Discussion: While hypnosis requires more scientific evidence, its use appears to be promising. In this case, diverse benefits from using hypnosis to address a painful procedure were acknowledged. Conclusion: Anesthetic hypnosis proved being helpful in a dental-surgery related nursing intervention. Self-hypnosis also contributed to the favorable outcome. A nursing professional who is well trained in hypnosis can incorporate this kind of procedure into her care management approach. This particular case was interesting because the patient chose hypnosis over drug anesthesia, and no other report on a nursing staff induced anesthetic hypnosis was found. Anecdotally, during the filming of this procedure, a journalist suffered an emotional trance which required immediate nursing intervention.

Resumo Introdução: A hipnose anestésica pode ser um recurso útil para procedimentos dolorosos. Desenvolvimento: Informa-se o caso de uma garota que requer exodontia de terceiros molares, com uso de hipnoses como único anestésico. O processo de enfermagem inicia com a valoração segundo padrões funcionais, impressiona o saudável que se encontra, sem antecedentes mórbidos relevantes nem contraindicação para anestesia química. Seleciona-se diagnóstico NANDA de Disposição para melhorar o conforto. Dentro do plano se incorporam o NIC 5920 Hipnose e 5922 Facilitar a auto-hipnose, com boa evolução segundo o planejado. Resultados: A extração com hipnose anestésica desenvolveu-se de forma similar à cirurgia com anestesia química, a qual se realizou sem dor. Em pós-operatório, o paciente prática auto-hipnose, sem precisar analgésicos e evolucionou favoravelmente. Discussão: A hipnose requer maior evidencia científica, mas seu uso é promissor. Verificaram os benefícios da hipnose na abordagem da dor. Conclusão: A hipnose anestésica foi útil como intervenção de enfermagem em cirurgia dental. A auto-hipnose contribuiu para o bom resultado. O profissional de Enfermagem treinado em hipnose está em condições de incorporá-la na gestão do cuidado. O caso resulta interessante, dado que a paciente opta pela hipnose, sem contraindicação para anestesia química, já que não se encontrou outro relatório de hipnoanestesia induzida por profissional de Enfermagem, como anestésico único. Anedoticamente, durante a filmagem do procedimento, uma jornalista entrou espontaneamente em transe, pelo qual se requereu intervenção do profissional de Enfermagem para sair dele.

Las virtudes esenciales del cuidado: una mirada de los estudiantes de enfermería / The Essential Virtues of Care: A Look at the Nursing Students / As virtudes essenciais do cuidado: um olhar dos discentes de enfermagem

Introducción: la enseñanza de las virtudes se da en diferentes espacios, uno de los cuales es el universitario, y para los profesionales de enfermería practicarlas debe ser un compromiso con la excelencia profesional. Objetivo: analizar los conocimientos y la práctica de las virtudes de prudencia, responsabilidad y compasión de los estudiantes de enfermería de una universidad pública e identificar la percepción que tienen sobre la vivencia de estas virtudes en los docentes de la facultad. Método: estudio de tipo cualitativo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a diez estudiantes. Para el análisis se tuvieron en cuenta las herramientas de la teoría fundamentada, se guardaron las consideraciones éticas de anonimato y firma de consentimiento informado. Resultados: la vivencia de las virtudes es importante, y su aprendizaje se da más por el ejemplo que se brinda que por la enseñanza teórica. La virtud que más sentimientos evoca es la de la compasión. La vivencia de las virtudes en el ámbito comunitario se experimenta muy poco, y ello da la impresión de que el cuidado a la comunidad no tiene la misma importancia que la experiencia clínica. Conclusiones: la enseñanza de la ética en los currículos de enfermería es asunto que debe complementarse con el ejemplo de los docentes de cualquier curso. Aunque las virtudes deben practicarse siempre, es tal vez, en momentos de adversidad y de múltiples carencias, cuando más debe brillar un profesional armónico, que una la ciencia a la virtud para brindar un cuidado humano, integral y comprometido.

Introduction: Teaching of virtues occurs in different spaces, one of them is at the university. For the nursing professionals, putting the virtues into practice should be a commitment of professional excellence. Objective: To analyze the knowledge and practice of virtues such as prudence, responsibility and compassion among the nursing students in a public university and to identify their perception regarding the life experience of these virtues among their teachers. Method: This is a qualitative study including semi-structured interviews to 10 students. The analysis used some tools from the Grounded Theory. The ethical requirements of blindness and informed consent were verified. Results: Life experience with these virtues is important and the learning of virtues is more effective with the examples than the theoretical teaching. The virtue evoking more feelings is the compassion. The life experience of the virtues out in the community is not very common. This fact comes across as if the care out in the community is not as important as the clinical experience. Conclusions: The teaching of ethics in the nursing curricular programs should be complemented with life examples by the teachers in all courses. Although the virtues must always be put into practice, maybe it is in the multiple shortage and adverse times when integral professionals should stand out to the most. They should bring together the science and the virtue in order to provide human, integral, and committed care.

Introdução: O ensino das virtudes é dado em diferentes espaços, um dos quais é o universitário, e para os profissionais de enfermagem praticá-las deve ser um compromisso com a excelência profissional. Objetivo: Analisar os conhecimentos e a prática das virtudes de prudência, responsabilidade e compaixão dos discentes de enfermagem de uma universidade pública e identificar a percepção que eles têm sobre a vivência dessas virtudes nos docentes da faculdade. Método: Estudo qualitativo. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas a dez alunos. Para a análise foram consideradas as ferramentas da teoria fundamentada, guardadas as considerações éticas de anonimato e assinatura de consentimento informado. Resultados: A vivência das virtudes é importante, e seu aprendizado é dado mais pelo exemplo do que pelo ensino teórico. A virtude que mais sentimentos evoca é a da compaixão. A vivencia das virtudes no âmbito comunitário, experimenta-se muito pouco, e isso da a impressão de que o cuidado da comunidade não tem a mesma importância que a experiência clínica. Conclusões: O ensino da ética nos currículos de enfermagem é assunto que deve-se complementar ao exemplo dos docentes de qualquer curso. Embora as virtudes devam sempre ser praticadas, talvez é em tempos de adversidade e deficiências múltiplas que um profissional harmonioso mais deve brilhar, unindo ciência e virtude para fornecer um cuidado humano, integral e comprometido.

Características demográficas, de salud, necesidades de cuidado y diagnósticos de enfermería de personas hospitalizadas que sufren trastorno afectivo bipolar / Demographic and Health Characteristics, Care Needs and Nursing Diagnoses in Hospitalized Individuals with Bipolar Affective Disorder / Características demográficas, de saúde, necessidades de cuidado e diagnósticos de enfermagem de pessoal hospitalizado sofrendo transtorno afetivo bipolar

Introducción: el trastorno afectivo bipolar (TAB) es una enfermedad mental crónica más frecuente en mujeres que en hombres. La prevalencia en el mundo es del 1% y en Colombia es del 1,2%. Objetivo: Describir las características demográficas, de salud, necesidades de cuidado y diagnóstico de enfermería en pacientes que ingresan a hospitalización con un diagnóstico de TAB a la Clínica Psiquiátrica Nuestra Señora del Sagrado Corazón. Método: Estudio descriptivo retrospectivo. Se seleccionaron 158 historias clínicas entre enero y junio de 2015, La información se recolectó de las notas de ingreso del equipo terapéutico, y para las necesidades de cuidado se utilizaron los patrones funcionales de Marjory Gordon. Resultados: el 55,7% eran mujeres, con edades entre 19 y 82 años, el 71,5% eran residentes de Medellin, el 47,5% eran solteros, el 19% tenían estudios secundarios. El 66,5% presentó sintomatologia propia del TAB en el momento del ingreso; el diagnóstico CIE-10 más frecuente fue TAB-episodio maniaco, presente con síntomas psicóticos. Las necesidades encontradas, según los patrones de Marjory Gordon, fueron: falta de introspección, presencia de insomnio, alucinaciones y autoagresión. Para estas necesidades los diagnósticos de enfermería fueron: deterioro de la toma de decisiones independiente, trastorno del patrón del sueño y riesgo de violencia autodirigida. Conclusiones: La información demográfica y de salud es similar a las características reportadas por otras investigaciones. Tanto las necesidades de cuidado y los diagnósticos de enfermería son congruentes con la incapacidad mental que impiden un adecuado autocuidado.

Introduction: Bipolar Affective Disorder (BAD) is a chronic mental illness more frequently found in woman than in men. The prevalence over the world is 1% and in Colombia is 1.2%. Objective: To describe the demographic and health characteristics, care needs and nursing diagnoses in patients hospitalized due to a BAD diagnosis in the mental-health clinic Clínica Psiquiátrica Nuestra Señora del Sagrado Corazón. Method: This is a retrospective descriptive study. One hundred and fifty-eight medical records were selected between January and June 2015. Information was gathered from the admission notes by the therapeutic team; the functional patterns by Marjory Gordon were used to examine the care needs based on the data. Results: In the sample, 55.7%were women from 19 to 82 years old; 71.5% of the sample lived in Medellin; 47.5% were single individuals; 19% had completed the high school. A 66.5% showed symptoms typical to the BAD at the time of admission; under the CIE-10 diagnosis, the BAD maniac episode was the most frequent and included psychotic symptoms. According to the patterns by Marjory Gordon, the nursing needs found in the sample were: lack of introspection, sleeplessness, hallucinations, and selfharming. Regarding these needs, the nursing diagnoses were: deterioration in the independent decision-making; disorder of the sleep pattern and self-harming risk. Conclusions: The demographic and health information is similar to the typical characteristics reported in other researches. Both the care needs and nursing diagnoses are consistent with the mental inability, which hampers an appropriate self-care.

Introdução: O transtorno afetivo bipolar (TAB) é uma doença mental crônica mais frequente em mulheres do que em homens. A prevalência no mundo é de 1 % e na Colômbia é de 1,2%. Objetivo: Descrever as características demográficas, de saúde, necessidades de cuidado e diagnóstico de enfermagem em pacientes internos com diagnóstico de TAB na Clínica Psiquiátrica Nuestra Señora del Sagrado Corazón. Método: Estudo descritivo retrospectivo. Selecionaram-se 158 relatórios clínicos entre janeiro e junho de 2015. A informação foi coletada das anotações de admissão da equipe terapêutica, e para as necessidades de cuidado foram utilizados padrões funcionais de Marjory Gordon. Resultados: 55,7% foram mulheres, com idades entre 19 e 82 anos, 71,5% foram residentes em Medellin, 47,5% solteiros, 19% tinham ensino médio. 66,5% apresentou sintomatologia própria do TAB no momento do ingresso; o diagnóstico CIE-10 mais frequente foi TAB-episódio maníaco, presente com sintomas psicóticos. As necessidades encontradas, de acordo com os padrões de Marjory Gordon, foram: falta de introspeção, presença de insônia, alucinações e autoagressão. Para tais necessidades os diagnósticos de enfermagem foram: deterioração da tomada de decisões independente, transtorno do padrão de sonho e risco de violência autodirigida. Conclusões: As informações demográficas e de saúde são semelhantes às caraterísticas relatadas por outras pesquisas. Tanto as necessidades de cuidado quanto os diagnósticos de enfermagem são congruentes com a incapacidade mental que impede um adequado autocuidado.

Perfill de pacientes con cáncer en un centro de oncología en Bogotá / Profile of Cancer Patients at an Oncology Center in Bogotá / Perfil de pacientes com câncer em um centro de oncologia em Bogotá

Introducción: La experiencia de vivir con un cáncer repercute significativamente en la vida, pues afecta todo el ser, lo que demanda de enfermería comprender las características del cuidado de las personas y de sus seres queridos para poderlo cuidar. Objetivo: Describir y comparar la caracterización para el cuidado de los pacientes con cáncer. Método: Estudio descriptivo comparativo realizado con 131 pacientes con cáncer atendidos en tres servicios oncológicos, determinando el perfil sociodemográfico, la carga percibida y la apropiación de las tecnologías para el cuidado. El análisis se realizó utilizando estadística descriptiva, la comparación con prueba chi cuadrado y de Kruskal-Wallis. Resultados: Predomina el género femenino, edad promedio de 54 años (DE: 17,4), baja dependencia y estado cognitivo intacto, baja escolaridad, falta de ocupación laboral, nivel socioeconómico bajo y alto nivel de apoyo familiar. La percepción de bienestar es positiva en el aspecto físico, social y espiritual, para la mayoría. La apropiación de las tecnologías es media. Excepto por algunas variaciones, los pacientes presentan condiciones comunes para el cuidado. Conclusión: Los pacientes perciben apoyo, en especial familiar, bienestar físico, social y espiritual, excepto psicológico, lo que permite planear un cuidado de enfermería que garantice mejor acceso, seguridad y continuidad.

Introduction: The experience of living with cancer impacts significantly the life as it affects the whole being. In the nursing practice all this demands to understand the care characteristics of people living with cancer and their beloved ones in order to be able to care them. Objective: To describe and compare the characterization of care for cancer patients. Method: This is a comparative descriptive study conducted using 131 cancer patients who received health care in three oncologic services; it is intended to determine the sociodemographic profile, the measured load and the appropriation of care technologies. The analysis was carried out by using descriptive statistics and comparisons based on chi-square and Kruskal-Wallis tests. Results: Most of the patients were women with an average age of 54 years (SD: 17.4); they showed low drug-dependence, intact cognitive condition, and low schooling levels; many of them lacked a job and had a low socio-economic status but with strong family support. The well-being perception was positive regarding the physical, social, and spiritual aspects for most of the patients. There was a mean appropriation of technologies. Except for some variations, the patients show some conditions requiring a common care. Conclusion: Patients perceive support, especially from their families, with physical, social and spiritual wellbeing, but not psychological well-being. This allows to plan the nursing care so as to ensure a better access, safety and continuity.

Introdução: A experiência de conviver com cancro afeta significativamente a vida, pois magoa o ser tudo, e isso demanda da enfermagem compreender as carateristicas do cuidado das pessoas e seus seres queridos para puderem cuidá-los. Objetivo: Descrever e comparar a caracterização para o atendimento de pacientes com cancro. Método: Estudo descritivo comparativo realizado com 131 pacientes com cancro atendidos em três serviços oncológicos, determinando o perfil sociodemográfico, a sobrecarga percebida e a apropriação das tecnologias para o cuidado. A análise foi feita mediante estatística descritiva, a comparação com teste qui-quadrado e de Kruskal-Wallis. Resultados: Predomina o género feminino, idade média de 54 anos (SD: 17,4), baixa dependência e estado cognitivo intacto, baixa escolaridade, falta de ocupação laborai, baixas rendas e alto nível de apoio familiar. A percepção de bem-estar é positiva no aspecto físico, social e espiritual, para a maioria. A apropriação das tecnologias é média. Com exceção de algumas variações, os pacientes apresentam condições comuns para o cuidado. Conclusão: Os pacientes percebem apoio, em especial familiar, bem-estar físico, social e espiritual, exceto psicológico, o que permite planejar um cuidado de enfermagem garantindo melhor acesso, segurança e continuidade.

Estado nutricio saludable en la mujer durante la gestación: teoría de rango medio / Healthy nutritional status of women during gestation: a medium range theory / Estado nutrício saudável na mulher durante a gestação: teoria de rango médio

Introducción La obesidad materna y una ganancia de peso gestacional superior a lo recomendado pueden colocar a las mujeres y a sus bebés en riesgo de malos resultados de salud, tanto a corto como a largo plazo. Para los profesionales de enfermería es un reto prevenir problemas nutricionales en las gestantes a nivel primario. Resulta indispensable contar con teorías de rango medio propias de enfermería que guíen el cuidado diario. Desarrollo Este artículo presenta el desarrollo de la Teoría de Rango Medio Estado nutricio saludable en la mujer durante la Gestación, desarrollada mediante el método de derivación teórica de Fawcett, sustentado en el Modelo de Promoción de la Salud de Pender y la revisión de la literatura sobre obesidad materna. Esta teoría de rango medio tiene como objetivo explicar como factores personales, cognitivos y conductuales influyen en la mujer para que adopten conductas necesarias que promuevan un estado nutricio saludable durante la gestación. Se ilustran los vínculos entre los conceptos de modelo, los conceptos de la teoría de rango medio y los indicadores empíricos. Conclusiones La teoría de rango medio propuesta puede ayudar a proporcionar atención basada en evidencia y a proponer intervenciones para mejorar el estado nutricio, en particular al personal de enfermería materno infantil debido que tiene un rol importante en el control y seguimiento prenatal

Introduction Maternal obesity and a higher than recommended gestational weight gain can place women and their babies at risk of developing adverse health outcomes both in the short, and in the long term. Because of this, nursing professionals are challenged to within primary level, prevent nutritional unbalances among pregnant women. Therefore, it is necessary to have nursing-own medium range theories which address this type of daily care. Development This article presents the development of a Healthy Nutritional Status Medium Range Theory for women during gestation based on the Fawcett theoretical derivation method, and sustained by Pender's Health Promotion Model and the corresponding maternal obesity literature review. This theory aims to explain how personal, cognitive, and behavioral factors can exert an influence on women so that they adopt conducts which promote a healthy nutritional status during their pregnancy. Links among model related concepts, medium range theory concepts, and empirical indicators are all illustrated. Conclusions The proposed medium range theory can help obstetric nursing staff in the provision of evidence-based attention and corresponding interventions to improve the nutritional status of pregnant women.

Introdução A obesidade materna e um ganho de peso gestacional superior ao aconselhado, podem colocar às mulheres e aos seus bebês em risco de resultados adversos de saúde, tanto a curto quanto a longo prazo. Para os profissionais de enfermagem é um desafio prevenir problemas nutricionais nas gestantes a nível primário. Resulta indispensável contar com teorias de rango médio próprias de enfermagem que orientem o cuidado diário. Desenvolvimento Este artigo apresenta o desenvolvimento da Teoria de Rango Médio Estado nutrício saudável na mulher durante a Gestação, desenvolvida mediante o método de derivação teórica de Fawcett, sustentado no Modelo de Promoção da Saúde de Pender e a revisão da literatura sobre obesidade materna. Esta teoria de rango médio tem como objetivo explicar como fatores pessoais, cognitivos e comportamentais influem na mulher para que adoptem condutas necessárias que promovam um estado nutrício saudável durante a gestação. Ilustram-se as ligações entre os conceitos de modelo, os conceitos da teoria de rango médio e os indicadores empíricos. Conclusões A teoria de rango médio proposta pode ajudar a proporcionar atenção baseada em evidencia e a propor intervenções para melhorar o estado nutrício, no particular ao pessoal de enfermagem materno infantil devido a que tem um papel importante no controle e seguimento pré-natal.

"Nursing Care with a Human Approach": A Model for Practice with Service Excellence / Modelo "cuidado de enfermería con enfoque humano"para una práctica con excelencia en el servicio / Cuidados de enfermagem com uma abordagem humana". Modelos para Uma prática com excelência no serviço

ABSTRACT Objective: Develop a model of care for clinical the practice that allows for a continuous improvement in nursing care at the Fundación Santa Fe University Hospital in de Bogotá (FSFB). Materials and methodology: This is a descriptive methodological study developed in sequential phases that included: 1) identification of the need to have a model of care for nursing practice; 2) a characterization of the context and the desired scenario; 3) a literature review; 4) a description of the model; and 5) validation of the theoretical proposal. The study was conducted in 2016. Results: The global trend in the use of nursing models in clinical practice recognizes common aspects and emphasizes relevance, methodologies and different roles in their implementation. The context and projection of excellence for nursing at the FSFB necessitated the evident orientation of a model for the practice that guides care and responds to the vocation of service centered on the experience of human health. Conclusion: The model known as "Nursing Care with a Human Approach" helps to understand and communicate the essential components of nursing at the institutional level. It also develops parameters to measure and qualify nursing practice at the FSFB on a permanent basis.

RESUMEN Objetivo: desarrollar un modelo de atención para la práctica clínica que permita una mejora continua en la atención de enfermería en el Hospital Universitario de la Fundación Santa Fe de Bogotá (FSFB). Materiales y metodología: este es un estudio metodológico descriptivo desarrollado en fases secuenciales que incluyó: 1) identificación de la necesidad de tener un modelo de atención para la práctica de la enfermería; 2) una caracterización del contexto y el escenario deseado; 3) una revisión de la literatura; 4) una descripción del modelo; y 5) validación de la propuesta teórica. El estudio se realizó en 2016. Resultados: la tendencia global en el uso de modelos de enfermería en la práctica clínica reconoce aspectos comunes y enfatiza la relevancia, las metodologías y los diferentes roles en su implementación. El contexto y la proyección de la excelencia para la enfermería en la FSFB exigieron la orientación evidente de un modelo para la práctica que guía la atención y responde a la vocación de servicio centrada en la experiencia de la salud humana. Conclusión: El modelo conocido como "Atención de enfermería con un enfoque humano" ayuda a comprender y comunicar los componentes esenciales de la enfermería a nivel institucional. También desarrolla parámetros para medir y calificar la práctica de enfermería en la FSFB de manera permanente.

RESUMO Objetivo: desenvolver um modelo de atenção para a prática clínica que permita melhorar continuamente a atenção de enfermagem no Hospital Universitário da Fundação Santa Fé de Bogotá (FSFB). Materiais e método: estudo metodológico descritivo, desenvolvido em fases sequenciais, que incluiu: 1) identificação da necessidade de ter um modelo de atenção para a prática da enfermagem; 2) caracterização do contexto e do cenário esperado; 3) revisão da literatura; 4) descrição do modelo e 5) validação da proposta teórica. O estudo foi realizado em 2016. Resultados: a tendência mundial no uso de modelos de enfermagem na prática clínica reconhece aspectos comuns e enfatiza a relevância, as metodologias e os diferentes papéis em sua implementação. O contexto e projeção da excelência para a enfermagem na FSFB exigiram a orientação evidente de um modelo para a prática que guia a atenção e responde ao propósito de serviço centrado na experiência da saúde humana. Conclusão: o modelo conhecido como "Atenção de enfermagem com uma abordagem humana" ajuda a compreender e comunicar os componentes essenciais da enfermagem no âmbito institucional. Também desenvolve parâmetros para medir e qualificar a prática de enfermagem na FSFB de maneira permanente.

Validación del cuestionario CTM-3-modificado sobre satisfacción con la continuidad de cuidados: un estudio de cohortes / Validation of the CTM-3-Modified Questionnaire on Satisfaction with Continuity of Care: A Cohort Study / Validação do questionário CTM-3-modificado sobre a satisfação com a continuidade de cuidados: um estudo de coortes

RESUMEN Objetivos: validar el contenido y constructo de la encuesta CTM-3 (Care Transitions Measure- 3 preguntas) modificada. Determinar el nivel de satisfacción de los usuarios con la continuidad de cuidados de enfermería interniveles y relacionarlo con la presencia de Informe de Cuidados de Enfermería tras su última hospitalización. Material y método: estudio de cohortes retrospectivo, con 131 pacientes hospitalizados en el Complejo Hospitalario de Cartagena (España).La satisfacción con la continuidad de cuidados se valoró con el cuestionario CTM-3-modificado, resultado de un proceso de validación realizado sobre el mismo. Resultados: un 94% de los encuestados presenta una satisfacción aceptable con el proceso de continuidad de cuidados. Los pacientes con Informe de Cuidados tienen un nivel alto de satisfacción con la continuidad de cuidados, RR= 0,90 (IC 95%: 0,831-0,990). Conclusiones: La validez de contenido y constructo realizadas, han permitido medir la satisfacción de los usuarios con la continuidad y su correlación con la presencia de informe, obteniendo como resultado que la realización de Informe de Cuidados influye ligeramente en la satisfacción con el proceso de continuidad de cuidados. Sin embargo, el hecho de que el informe se entregue en mano y/o se explique no parece afectar a la misma.

ABSTRACT Objectives: validate the content and construction of the modified CTM-3 survey (Care Transitions Measure - 3 questions). Determine the level of user satisfaction with the continuity of intermediate-level nursing care and relate it to the presence of a nursing care report after the most recent hospitalization. Material and method: A retrospective cohort study was conducted with 131 patients hospitalized at the Cartagena Hospital Complex (Spain). Satisfaction with the continuity of care was assessed with the CTM-3-modified questionnaire, which is the result of an earlier validation process. Results: Ninety-four percent (94%) of those who responded to the questionnaire indicated acceptable satisfaction with the continuity-of-care process. Patients with a care report have a high level of satisfaction with the continuity of care: RR = 0.90 (95% CI: 0.831-0.990). Conclusions: The content and construct validity of the questionnaire make it possible to measure user satisfaction with the continuity of care and its correlation to the presence of a care report, the result being that preparation of a care report slightly influences the level of satisfaction with the continuity-of-care process. On the other hand, the fact that the report is delivered by hand and/or explained appears to have no effect.

RESUMO Objetivos: validar o conteúdo e constructo do questionário CTM-3 (Care Transitions Measure - três perguntas) modificado. Determinar o nível de satisfação dos usuários com a continuidade de cuidados de enfermagem interníveis e relacioná-lo com a presença de relatório de cuidados de enfermagem após sua última hospitalização. Material e método: estudo de coortes retrospectivo, com 131 pacientes hospitalizados no Complexo Hospitalar de Cartagena (Espanha). A satisfação com a continuidade de cuidados foi avaliada com o questionário CTM-3-modificado, resultado de um processo de validação realizado sobre este. Resultados: 94 % dos entrevistados apresentam satisfação aceitável com o processo de continuidade de cuidados. Os pacientes com relatório de cuidados têm nível alto de satisfação com a continuidade de cuidados, RR= 0,90 (IC 95 %: 0,831-0,990). Conclusões: a validade de conteúdo e constructo realizada permite medir a satisfação dos usuários com a continuidade e sua correlação com a presença de relatório, obtendo como resultado que a realização de relatório de cuidados influencia levemente na satisfação com o processo de continuidade de cuidados. Contudo, o fato de que o relatório seja entregue em mãos e/ou seja explicado não parece afetá-la.

Sobrecarga y experiencia de cuidadores familiares de personas diagnosticadas con esquizofrenia, una mirada desde la enfermería / Overload and experience of family caregivers of persons diagnosed with schizophrenia, a look from nursing / Sobrecarga e experiência de cuidadores familiares de pessoas diagnosticadas com esquizofrenia, uma olhada desde a enfermagem

Objetivo: Caracterizar al cuidador familiar de la persona diagnosticada con esquizofrenia con previo ingreso en tercer nivel de hospitalización, a fin de contextualizarlo disciplinarmente, en el marco de las políticas vigentes de la salud pública. Materiales y métodos: Estudio con alcance descriptivo, diseño de método mixto y estrategia secuencial explicatoria, con una secuencia cuantitativa-cualitativa. La muestra fue seleccionada a conveniencia, conformada por 16 cuidadores familiares a quienes se les realizó la Encuesta de caracterización sociodemográfica, ocupacional y el Test de Zarit. Resultados: La mayoría son madres (50%), que han limitado en ocasiones su desarrollo integral para desarrollar su rol de cuidador, existe relación en cuanto a la edad de los cuidadores familiares (40-60 años, variable más frecuente con un 56,25%) y la presencia del cansancio con el que estos cursan (37,5% de la población presentan sobrecarga intensa, el 37,5% ausencia de sobrecarga y el 25% de la población sobrecarga ligera). Los relatos demuestran mayores vulnerabilidades en cuidadores. Conclusiones: El análisis de los resultados en el contexto de la salud pública vigente, corrobora la necesidad del abordaje de la dimensión salud mental y convivencia social con enfoque poblacional, permitiendo comprender mejor la vulnerabilidad del cuidador familiar de personas diagnosticadas con esquizofrenia. Constructos, lenguajes, herramientas y diagnósticos enfermeros, logran una total confluencia con las directrices de enfoques y modelos de la salud pública en Colombia, una manera eficaz en enfermeros para liderar la gestión asumiendo los retos en salud mental desde la atención primaria en salud.

Objective: To characterize the family caregiver of the person diagnosed with schizophrenia previous admission to the third level of hospitalization in order to contextualize him disciplinarily according to the framework of existing public health policies. Materials and methods: Study with descriptive scope, mixed method design and explanatory sequential strategy with a quantitative - qualitative sequence. The sample was selected at convenience, formed of 16 family caregivers who took the sociodemographic, occupational characterization survey and the Zarit test. Results: Most of the caregivers are mothers (50%), who have sometimes limited their comprehensive development to carry out their caregiver role. There is a relationship between the age of family caregivers (40-60 years old, the most frequent variable, 56.25%) and the presence of tiredness (37.5% of the population present intense overload, 37.5% absence of overload, and 25% of the population light overload). The accounts show greater vulnerabilities in caregivers. Conclusions: The analysis of the results in the context of the current public health confirms the need to approach the mental health and social coexistence dimensions with a population focus, allowing a better understanding of the vulnerability of the family caregiver of the patient diagnosed with schizophrenia. Nurses' concepts, language, tools and diagnoses achieve total confluence with the guidelines of approaches and models of public health in Colombia, an effective way in nurses to lead the management assuming the challenges in mental health from the primary health care.

Objetivo: Caracterizar ao cuidador familiar da pessoa diagnosticada com esquizofrenia com prévio ingresso em terceiro nível de hospitalização, a fim de contextualizá-lo disciplinarmente, no marco das políticas vigentes da saúde pública. Materiais e métodos: Estudo com alcance descritivo, desenho de método misto e estratégia seqüencial explicativa, com uma seqüência quantitativa - qualitativa. A amostra foi selecionada a conveniência, conformada por 16 cuidadores familiares a quem se lhes realizou a Enquete de caracterização sociodemográficas, ocupacional e o Teste de Zarit. Resultados: A maioria são mães (50%), que tem limitado em ocasiões seu desenvolvimento integral para desenvolver seu rol de cuidador, existe relação em quanto à idade dos cuidadores familiares (40-60, são as variáveis más freqüentes com um 56,25%) e a presença do cansaço com o que estes cursam (37,5% da povoação apresentam sobrecarga intensa, o 37,5% ausência de sobrecarga e o 25% da povoação sobrecarga leve). Os relatos amostram maiores vulnerabilidades em cuidadores. Conclusões: O analise dos resultados no contexto da saúde pública vigente, corrobora a necessidade da abordagem da dimensão saúde mental e convivência social com enfoque populacional, permitindo compreender melhor a vulnerabilidade do cuidador familiar de pessoas diagnosticadas com esquizofrenia. Constructos, linguagens, ferramentas e diagnósticos enfermeiros, obtêm uma total confluência com as diretrizes de enfoques e modelos da saúde pública em Colômbia, uma maneira eficaz em enfermeiros para liderar a gestão assumindo os retos em saúde mental desde a atenção primaria em saúde.

Cuidado del paciente moribundo: una confrontación entre mostrar sentimientos y desempeño profesional / Dying Patient Care: The Conflict between Showing Feelings and Professional Performance / Cuidado do paciente terminal: um confronto entre demonstrar sentimentos e desempenhar-se como profissional

RESUMEN Objetivo: comprender el significado que las enfermeras le dan al cuidado del paciente ad portas de la muerte. Método: se realizaron entrevistas a 23 enfermeras que han cuidado a pacientes ad portas de la muerte y se realizó observación participante en un hospital de tercer nivel de Medellín, Colombia. Los datos se analizaron por proceso inductivo para obtener categorías y subcategorías. Resultados: el cuidado del paciente que está ad portas de la muerte significa una confrontación interna, pues ellas tienen la concepción que mostrar sentimientos por la muerte no es profesional, pero al no hacerlo sienten que ejercen una práctica profesional poco humanizada. Discusión: cuando un paciente va a morir, las enfermeras evalúan qué tan profesional es mostrar sentimientos y qué tan deshumanizado es no hacerlo. Conclusión: cuidar a un paciente ad portas de morir significa ejercer una profesión humanística que deben aceptar.

ABSTRACT Objective: The objective of the study was to understand the meaning nurses afford to the care of patients who are on the verge of death. Method: Interviews were carried out with 23 nurses who have cared for dying patients, and participant observation was done at a third level hospital in the city of Medellín (Colombia). The data were analyzed through an inductive process to establish categories and subcategories. Results: Caring for a patient who is on the brink of death implies an internal conflict, since nurses believe that showing their feelings in the face of death is unprofessional. However, when they fail to do so, they sense their professional practice is less humane. Discussion: When a patient is about to die, nurses evaluate how professional it is to show their feelings and how inhumane it is not to do so. Conclusion: Caring for a dying patient calls for exercising the humanistic aspects of the profession that must be accepted.

RESUMO Objetivo: compreender o significado que as enfermeiras dão ao cuidado do paciente na fase terminal. Método: foram realizadas entrevistas com 23 enfermeiras que cuidaram de pacientes em fase terminal e foi realizada observação participante num hospital de nível terciário em Medellín (Colômbia). Os dados foram analisados por processo indutivo para obter categorias e subcategorias. Resultados: o cuidado do paciente em fase terminal significa um confronto interno, pois elas acreditam que mostrar sentimentos pela morte não é profissional, mas ao não fazer isso sentem que exercem uma prática profissional pouco humanizada. Discussão: quando um paciente está prestes a morrer, as enfermeiras avaliam que tão profissional é mostrar sentimentos e que tão desumanizado é não fazer isso. Conclusões: cuidar de um paciente em fase terminal significa exercer uma profissão humanizada que os enfermeiros devem aceitar.

Acompañamiento y cuidado holístico de enfermería en personas con enfermedades crónicas no adherentes al tratamiento

ntroducción. La enfermería apoya en forma continua a las personas en su proceso de adaptación a la enfermedad crónica, abordaje desde el que resulta esencial incorporar elementos holísticos en el acompañamiento y los cuidados con el propósito de enfocarse en la totalidad e integralidad de la persona y su entorno. Al respecto, el presente ensayo tiene como propósito reflexionar en torno a la importancia del acompañamiento y cuidados holísticos de enfermería en las personas con enfermedades crónicas no adherentes a su tratamiento. Dicha reflexión se basa en el concepto de adherencia terapéutica de la Organización Mundial de la salud y la mirada holística, humanizada y transpersonal de Jane Watson, principales referentes teóricos.Desarrollo. Los altos niveles de no adherencia terapéutica en las personas con enfermedades crónicas no trasmisibles se constituye en uno de los principales desafíos al que se enfrenta la enfermería. Considerar a la persona con ECNT como un todo que posee una historia de vida, emociones, experiencias, valores y creencias socioculturales, es relevante para otorgar cuidados de calidad y favorecer la adherencia terapéutica.Conclusiones. Incorporar la mirada holística y humanista en los cuidados y acompañamiento de enfermería en las personas con ECNT deviene en una estrategia clave al momento de favorecer la adherencia terapéutica y, por ende, mejorar el bienestar y los niveles de control de estas enfermedades.

SummaryIntroduction. Nursing supports continuously people in their process of adaptation to chronic illness, approach from which it is essential to incorporate holistic elements in the support and care in order to focus on the totality and integrity of the person and their environment . In this regard, this essay aims to reflect on the importance of accompaniment and holistic nursing care for people with chronic diseases adherent to their treatment. This debate is based on the concept of adherence of the World Health Organization and holistic, humane and transpersonal look Jane Watson, main theoretical references.Development. High levels of non-adherence in people with chronic non-communicable diseases constitutes one of the main challenges facing the nursing. Consider the person with CNCD as a whole that has a life story, emotions, experiences, values and cultural beliefs, is relevant to provide quality care and promote adherence.Conclusions. Incorporate holistic and humanistic look in nursing care and support for people with NCDs becomes a key strategy when promoting adherence and thereby improve welfare levels and control of these diseases.

ntrodução. A enfermagem apoia em forma contínua as pessoas em seu processo de adaptação à doença crônica, nesta abordagem resulta essencial incorporar elementos holísticos no acompanhamento e nos cuidados com o propósito de enfocar na totalidade e integralidade da pessoa e seu entorno. A respeito, o presente ensaio tem como propósito refletir em torno da importancia, do acompanhamento e cuidados holísticos da enfermagem nas pessoas com doenças crônicas não aderentes a seu tratamento. Esta reflexão é baseada no conceito de aderência terapêutica da Organização Mundial da saúde e no ponto de vista holístico, humanizado e transpessoal de Jane Watson, principais referentes teóricos.Desenvolvimento. Os altos níveis de não adêrencia terapêutica nas pessoas com doenças crônicas não trasmissíveis se constitui em um dos principais desafios que a enfermagem enfrenta. Considerar a pessoa com ECNT como um todo que possui uma história de vida, emoções, experiências, valores e crenças socioculturais, é relevante para outorgar cuidados de qualidade e favorecer a aderência terapêutica.Conclusões. Incorporar o olhar holístico e humanista nos cuidados e acompanhamento de enfermagem nas pessoas com ECNT torna-se uma importante estratégia no momento de favorecer a aderência terapêutica e, assim, melhorar o bem-estar e os níveis de controle destas doenças.

Percepción de las condiciones de seguridad de pacientes con enfermedad crónica sobre el entorno hospitalario en Colombia / Perception of Safety Conditions for Chronically III Patients in the Hospital Environment in Colombia / Percepção das condições de segurança de pacientes com doença crônica sobre o ambiente hospitalar na Colômbia

RESUMEN Objetivos: describir, comparar y relacionar la percepción de las condiciones de seguridad del entorno hospitalario de pacientes con enfermedad crónica en Colombia y sus cinco macrorregiones geográficas (Amazonia, Andina, Caribe, Orinoquía y Pacífico). Materiales y método: estudio descriptivo, comparativo y de relación, cuya muestra fue de 484 personas con enfermedad crónica. Se emplearon los instrumentos: Encuesta de Caracterización para el Cuidado de la Persona con Enfermedad Crónica y Encuesta Percepción de Condiciones de Seguridad del Entorno Hospitalario, versión paciente. Resultados: frente a las categorías de percepción de riesgo, solamente la mitad de ellos conoce los riesgos a los que está expuesto y la forma de actuar para prevenirlos, y solo la mitad reportó conocer sus deberes y derechos durante la hospitalización. Los riesgos que reflejan mayor materialización son las caídas y las flebitis. Conclusiones: hay poca apropiación sobre el cuidado y la prevención del riesgo; en consecuencia, es alto el grado de vulnerabilidad frente a las condiciones del entorno hospitalario en las cinco macrorregiones geográficas de Colombia.

ABSTRACT Objectives: Describe, compare and associate the perception of safety conditions for chronically ill patients in the hospital environment in Colombia and in its five geographic macro-regions (Amazon, Andean, Caribbean, Orinoquía and Pacifico). Method: This is a descriptive, comparative and relationship-based study. The sample was comprised of 484 persons who have a chronic illness. The instruments used were the Characterization Survey for Care of the Person with Chronic Disease and the patient version of the Survey of the Perception of Safety Conditions in the Hospital. Results: Compared to the risk perception categories, only half are aware of the risks to which they are exposed and how to prevent them, and only half reported knowing their rights and obligations during hospitalization. Falls and phlebitis are the risks that are more likely to materialize. Conclusion: There is little appropriation of risk prevention and care. Consequently, there is a high degree of vulnerability to the conditions of the hospital environment in Colombia's five geographic macro-regions.

RESUMO Objetivos: descrever, comparar e relacionar a percepção das condições de segurança do ambiente hospitalar de pacientes com doença crônica na Colômbia e suas cinco macrorregiões geográficas (Amazonía, Andina, Caribe, Orinoquía e Pacífico). Materiais e método: estudo descritivo, comparativo e relacional, cuja amostra foi de 484 pessoas com doença crônica. Foram empregados os instrumentos: Pesquisa de Caracterização para o Cuidado da Pessoa com Doença Crônica e Pesquisa de Percepção de Condições de Segurança do Ambiente Hospitalar, versão paciente. Resultados: diante das categorias de percepção de risco, somente a metade deles conhece os riscos aos quais estão expostos e a forma de agir para preveni-los; também só a metade relatou conhecer seus direitos e deveres durante a hospitalização. Os riscos que refletem maior materialização são as caídas e as flebites. Conclusões: há pouca apropriação sobre o cuidado e a prevenção do risco; em consequência, é alto o grau de vulnerabilidade ante as condições do ambiente hospitalar nas cinco macrorregiões geográficas da Colômbia.

Intervención educativa para enfermería: cuidado espiritual durante la enfermedad crónica / Educational Intervention in Nursing: Spiritual Care during Chronic Illness / Intervenção educativa para enfermagem: cuidado espiritual durante a doença crônica

RESUMEN Objetivos: evaluar la efectividad de la intervención educativa Cuidado espiritual de enfermería: integralidad del ser humano en el cuidado en personal de enfermería que trabaja con personas con enfermedad crónica. Materiales y método: se diseñó una intervención educativa para fortalecer la percepción de la espiritualidad y el cuidado espiritual del personal de enfermería. Se planteó un diseño cuasi experimental, con grupo control y experimental y evaluación pre y posprueba. Participaron enfermeras y auxiliares de enfermería de tres instituciones clínicas, seleccionadas en un muestreo no probabilístico, por conveniencia y asignación 1:1 para el grupo experimental (n = 112) y el control (n = 110). Resultados: la intervención modificó significativamente la percepción final total de la espiritualidad y el cuidado espiritual (p ≤ 0,016), con un tamaño del efecto d = 0,4 y una p = 0,84. Fue efectiva en modificar significativamente la percepción de la espiritualidad y el cuidado espiritual total (p ≤ 0,001), así como las subescalas de percepción de la espiritualidad, cuidado espiritual y cuidado personalizado (p ≤ 0,001); sin embargo, la subescala percepción del cuidado espiritual final no presentó diferencias significativas al comparar los grupos (p ≤ 0,024). grupos (p ≤ 0,024). Conclusiones: la intervención fue efectiva en modificar la percepción de la espiritualidad y el cuidado espiritual. Debe comprobarse su efectividad en entornos diferentes al de este estudio y se evidencia la necesidad de capacitar al personal de enfermería en esta temática a fin de que este cuidado se implemente en la práctica en el cuidado de personas en situaciones de enfermedad crónica.

ABSTRACT Objective: Evaluate the effectiveness of the educational intervention known as Spiritual Nursing Care: Integrality of the Human Being in the Care Provided by Nursing Personnel Working with Chronically Ill Patients. Method: An educational intervention was designed to strengthen the perception of spirituality and the spiritual care provided by the nursing staff. A quasi experimental design was proposed, with a control and experimental group and pre and post-test evaluation. Nurses and nursing assistants from three clinical institutions, chosen through non-probabilistic sampling, were selected 1:1 for convenience and allocation to the experimental group (n = 112) and the control group (n = 110). Results: The intervention significantly modified the total final perception of spirituality and spiritual care (p ≤ 0.016), with an effect size of d = 0.4 and p = 0.84. It was effective in significantly changing the perception of spirituality and total spiritual care (p ≤ 0.001), as well as the subscales concerning perception of spirituality, spiritual care and personalized care (p ≤ 0.001); However, the subscale on perception of final spiritual care showed no significant differences when the groups were compared (p ≤ 0.024). Groups (p ≤ 0.024). Conclusions: The intervention was effective in modifying the perception of spirituality and spiritual care. However, its effectiveness should be checked in environments different from the one in this study. Moreover, the need to train nurses in this area is evident, so spiritual care can be implemented in practice as part of the care provided to those with a chronic illness.

RESUMO Objetivos: avaliar a efetividade da intervenção educativa "cuidado espiritual de enfermagem: integralidade do ser humano no cuidado em pessoal de enfermagem que trabalha com pessoas com doença crônica". Materiais e método: foi desenhada uma intervenção educativa para fortalecer a percepção da espiritualidade e do cuidado espiritual do pessoal de enfermagem. Propôs-se um desenho quase-experimental, com grupo controle e experimental, e avaliação pré e pós-teste. Participaram enfermeiras e auxiliares de enfermagem de três instituições clínicas, selecionadas numa amostra não probabilística, por conveniência e atribuição 1:1 para o grupo experimental (n = 112) e para o grupo controle (n = 110). Resultados: a intervenção modificou de forma significativa a percepção da espiritualidade e o cuidado espiritual total (p ≤ 0,001) bem como as subescalas de percepção da espiritualidade, cuidado espiritual e cuidado personalizado (p ≤ 0,001); contudo, a subescala percepção do cuidado espiritual final não apresentou diferenças significativas ao comparar os grupos (p ≤ 0,024). Conclusões: a intervenção foi efetiva em modificar a percepção da espiritualidade e do cuidado espiritual. Deve ser comprovada sua efetividade em contextos diferentes dos deste estudo; evidencia-se a necessidade de aperfeiçoar o pessoal de enfermagem nessa temática para que esse cuidado seja implantado na prática no cuidado de pessoas em situações de doença crônica.

Aplicación del proceso de atención de enfermería por estudiantes, un estudio desde la experiencia vivida / Nursing attention process application by students, a study from the lived experience / Aplicação do processo de atenção de enfermagem pelos estudantes, um estudo desde a experiência vivida

El proceso de atención de enfermería es un método que promueve la asistencia reflexiva, individualizada y dirigida a los resultados. Su uso en contextos educativos se asocia al fomento del desarrollo profesional, sobre todo si se acompaña por teorías disciplinares y la guía docente. Sin embargo, en Costa Rica no se sabe con seguridad cómo se aplica, pues no hay suficientes estudios del tema. Con el fin de aportar información a este marco de referencia se efectuó una investigación que tuvo las siguientes características. Objetivos: Determinar el sentido otorgado por estudiantes de enfermería de la Universidad de Costa Rica a la aplicación del método, así como distinguir la manera de cómo lo empleaban. Método: Se realizó un estudio cualitativo fenomenológico en el que se analizaron documentos y entrevistas de una muestra de estudiantes que cursaban el 5.o año de la Licenciatura en Enfermería, en el 2014. Resultados: En la narrativa, el sentido del fenómeno se estableció con base en tres categorías: conocimientos, experiencias y enseñanzas. En los documentos, se evidenció variación del uso del proceso de enfermería en todas las fases y mediante ambas técnicas, se identificaron limitantes de uso de carácter conceptual, docente y laboral. Conclusiones: Con esta investigación se pudo comprender el significado de las vivencias de la aplicación, así como modo y dificultades de hacerlo. Aun así se considera imprescindible incorporar líneas formales de indagación que continúen explorando el fenómeno en Costa Rica.

The nursing attention process is a method which promotes the reflexive, individualized and results-oriented assistance. Its application in educational contexts is linked to the advancement of the professional development, in particular, if this process is accompanied by discipline-related theories and teaching guides. Nevertheless, in Costa Rica, it is not known with certainty, how this process is applied because there aren't enough studies on the topic. With the aim of providing information to this reference frame, an investigation was conducted with the following characteristics. Objectives: To determine the sense given by University of Costa Rica students to the application of this nursing method, and also to distinguish the forms in which these students particularly applied it. Method: A qualitative and phenomenological study was used to analyze documents and interviews on a sample of students enrolled into the 5 th year of the Nursing Baccalaureate Program en 2014. Results: Regarding narrative, the sense of the phenomenon was established on the base of three categories: knowledge, experiences, and teachings. In relation to the documents, variations in the use of the nursing process were found in all phases, and conceptual-related, teaching-related, and working-related limitations were also identified. Conclusions: As a result of this study, it was possible to understand the meaning of the lived experiences related to the application of this nursing process including the difficulties to enact it. Therefore, it is considered necessary to continue the efforts on the exploration and investigation of this phenomenon in Costa Rica.

O processo de atenção de enfermagem é um método que promove a assistência reflexiva, individualizada e dirigida aos resultados. Seu uso em contextos educativos associa-se ao fomento de desenvolvimento profissional, sobre tudo si se acompanhar por teorias disciplinares e a guia docente. Porém, na Costa Rica não se sabe com seguranca como se aplica, pois não tem suficientes estudos do tema. Com o fim de aportar informacão para este marco de referência efetuou-se uma pesquisa que teve as seguintes características. Objetivos: Determinar o sentido concedido pelos estudantes de enfermagem da Universidade de Costa Rica à aplicação do método, assim como, distinguir a forma que o empregavam. Método: Realizou-se um estudo qualitativo fenomenológico onde se analisaram documentos e entrevistas de uma amostra de estudantes que cursavam o 5.o ano da Licenciatura em Enfermagem, em 2014. Resultados: Na narrativa, o sentido do fenômeno estabeleceu-se com base em 3 categorias: conhecimentos, experiências e ensinos. Nos documentos, evidenciou-se variação do uso do processo enfermeiro em todas as fases e mediante ambas as técnicas, identificaram-se limitantes de uso de caráter conceitual, docente e laboral. Conclusões: Com esta pesquisa conseguiu-se compreender o significado das vivencias da aplicação, assim como o modo e as dificuldades de fazê-lo. Ainda assim considera-se imprescindível incorporar linhas formais de indagação que continuem explorando o fenômeno na Costa Rica.